近日，一例通过达芬奇机器人完成的“全膀胱切除 + 原位新膀胱重建”术，在宁波市医疗中心李惠利医院开展，成功为一例膀胱癌患者解除疾患，并最大程度保留了其正常排尿功能。

今年61岁的胡先生（化名），因持续一个月发现小便中有血，来到当地医院就诊，被确诊为浸润性膀胱癌。检查发现，其整个膀胱黏膜上都是浸润性的癌变，幸运的是并未出现转移灶，治疗则需要切除整个膀胱。然而，让胡先生犹豫不决的是，他被告知切除膀胱后由于无法自己控制排尿，需要在肚子上挂一个尿袋。这让刚退休的他无法接受。

为寻求更佳治疗方案，他辗转来到了宁波市医疗中心李惠利医院，找到了该院泌尿外科病区主任殷民。

医生操作达芬奇机器人为患者做手术（宁波市医疗中心李惠利医院供图）

“像胡先生这类情况我们碰到的不少。”在了解了胡先生的烦恼后，殷民给出了“全膀胱切除 + 原位新膀胱重建”的手术治疗方案，切除肿瘤的同时保障正常的排尿。

殷民介绍，“全膀胱切除”的传统重建方法是将肠道的一端与输尿管相连，另一端在肚子开口子，通过这个口子排尿。这样的排尿方式需要连接尿袋，患者身上异味很难避免，生活质量和日常交际都会受到影响。此外，造口还可能引发感染、造口护理不便等问题。

为此，殷民与团队钻研开发了“原位新膀胱重建”术式，该术式用肠道替代膀胱的同时与原有尿道相连，进行功能重建，可以让患者不改变排尿方式。这类手术该团队已经成功开展多例，这让胡先生倍感放心。

手术于今年8月底开展。这次，殷民用上了达芬奇机器人。达芬奇机器人具有放大15倍的高清视野，机械臂540°的旋转能力，让每一项操作更精准。在肠道代替膀胱的过程中，需要缝合上百针，达芬奇的精细操作让每一针缝合更安全牢固。

术后经过医护团队的精心护理，胡先生恢复良好，一周后顺利出院。一个多月后，胡先生返院拔除尿管，实现正常排尿，生活质量得到保障。

无痛血尿是膀胱癌最常见的早期症状之一，但容易被忽视。医生建议，市民一旦出现无痛性血尿，要尽早前往泌尿外科检查，早发现、早诊断、早治疗，避免因延误病情错过最佳治疗时机。（来源：宁波市医疗中心李惠利医院）