看“超级微创”如何改写“康复故事”
创始人
2025-12-15 15:40:25
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西京医院甲乳血管外科护士长郭丝锦(右)和护士吴娟利用AI系统对术后患者进行自动化随访。

超级微创手术,是指经人体自然腔道的内镜手术,它的核心理念是“无疤痕”和“快速康复”。体表无可见切口,实现无疤痕或仅有隐蔽疤痕;疼痛感轻微甚至无痛,住院时间极短或通过日间手术完成;心理创伤小,回归正常生活快。和传统开刀手术相比,微创是小切口,“超级微创”则是微创手术的“升级版”。

今天就让我们走进“超级微创”的世界,看它如何改写患者的“康复故事”。

“无痕之治”留住不该失去的器官和功能

在空军第九八六医院消化内科,上午刚做完阑尾手术的王小萌医生,下午就打着吊针开始工作,同事看到她惊讶地问道:“你什么时候做的手术,我们都不知道。”

王小萌告诉记者,作为消化内科医生,她也是内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)的受益者。这是一种通过结肠镜经肠道自然腔道进入阑尾腔,进行冲洗、引流、取石,从而根治阑尾炎的超级微创技术,具有创伤小、无疤痕、安全性高、恢复快、并发症少的优势。

“在没有此项技术之前,要根治我的疾病需要切除阑尾,而阑尾并非无用的器官,切除它意味着永久失去一个具有潜在免疫功能的组织。而且术后恢复期长,还可能出现并发症。对于一线医生来说,时间和精力都耽误不起。”王小萌说,术后当天,折磨她的剧痛就消失了,当天晚上吃了流食,没有任何不适。这种立竿见影的轻松感,是传统手术无法做到的。

王小萌感慨道:“更神奇的是,我的身上没有一个切口,当天下午虽说在住院,但我已经开始处理自己的工作了。”

像王小萌医生这样,受益于经自然腔道手术的患者不在少数。而对于无法承受常规手术的高龄、高危患者,超级微创手术更是为他们带来了新的希望。

95岁的魏奶奶也是超级微创手术的受益者。“王主任,真心感谢你们救了我,我感觉自己睡了一觉,醒来后肚子不疼了,也不发烧了。你看,我都不像病人了!”12月9日,魏奶奶做完手术,10日早上,空军第九八六医院消化内科主任王钧来查房,老人拉着王钧的手说。

记者了解到,魏奶奶近日突然出现腹痛、发热、寒颤、全身皮肤黄染。检查发现,老人患有胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。家属紧急将老人送至空军第九八六医院消化内科。王钧介绍,老人不仅高龄,而且有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础病,还合并胃癌(靶向治疗后较为稳定)。这种特殊情况下,老人根本没法承受创伤大的手术。

住院后,王钧主任团队立即为老人安排了内镜逆行胰胆管造影术ERCP,一种经口腔插入胆道取石的手术。20分钟后,手术顺利结束,成功为老人解除病痛。手术当天晚上,老人就可以下床活动,也可以进食。

王钧告诉记者,目前消化道、胆道系统、胰腺系统的多数疾病都可以实现超级微创治疗。超级微创手术最大的优势是保留器官、保留功能,这意味着外科手术向着更精准、更人性化、更注重患者生活质量和心理感受的方向发展。与此同时,也对医生的经验和技术提出了更高的要求。

“快速康复”帮助患者找回生活信心

提到癌症,很多人都感到很绝望,也会认为癌症手术肯定是要开刀的大手术。其实,如今一些癌症的治疗也可通过超级微创手术来实现。比如,乳腺癌在西京医院的治疗已经实现了日间手术,即当天住院手术,第二天就可出院,手术的切口极小,或者隐藏在不明显的地方。

“医生,我还能治不?”这是41岁的王女士在被确诊乳腺癌后,问医生的第一句话。

“你不用太过于担忧和害怕,乳腺癌在我们科室的治愈率达90%以上。”西京医院甲乳血管外科主任王廷的话就像一颗定心丸,让王女士瞬间看到了希望。

12月10日下午,记者在甲乳血管外科见到王女士时,她正在做术后一周的复查。她穿着一件红色毛衣,戴着黑色帽子,说话时嘴角挂着一抹微笑,声音温柔而有力。王女士表示,自己在发病前没有任何不适,只是偶然摸到右胸时发现有个小疙瘩,第二天在社区医院检查后发现不太好,建议到大医院复查。最后在西京医院确诊乳腺癌,并接受手术治疗。

“这里的医护非常好,不仅治病,还给予我很多鼓励,疗愈身心。刚开始得病我很担忧,但随着治疗的推进,心态越来越好,身体状况也越来越好,人也更有信心了。”谈到在这里治疗的感受,王女士表示,她原本以为,查出了乳腺癌,以后一定要长期住院治疗。没想到西京医院的日间手术为她消除了这份担忧,24小时出院对患者非常友好,不仅省钱、省时、省陪护,康复也快。王女士是一名大学老师,目前已回归工作岗位。

超级微创带来的信心不仅在于“快”,更在于个性化、人性化。53岁的姜女士来甲乳血管外科做术后半年复查,尽管身体恢复很好,但提到半年前确诊时的情形,她依然哽咽道:“当时感觉五雷轰顶,天塌了,眼泪就没断过。”

由于姜女士肿瘤位置比较特殊,手术需要切除整个乳房再重建。当听到日间手术时,姜女士第一反应是难以置信,她表示:“我当时听到全切和重建这么严重的手术,只住一天院,一时间接受不了,家里人也觉得不可思议,不知道日间手术究竟安全不安全?事实证明我多虑了。”

最让姜女士满意的是,手术切除和重建乳房都是通过腋下一个小小的切口进行,康复后正常着装看不到一点伤口。她现在已完全回归正常的工作生活。

“超级医护”为“超级微创”保驾护航

“超级微创”需要“超级医护”来保驾护航。“血渗出来了,怎么处理,谢谢。”一天早上6时50分,“2025年12月日间手术管理群”有患者焦急地提问。6时58分,西京医院甲乳血管外科的个案管理师小吴看到立马回复:“什么时候渗出的呢?看看管子是不是折叠了,不行挂个治疗专用号过来处理一下。”

甲乳血管外科护士长郭丝锦告诉记者,患者出院不代表治疗结束,后续的护理才刚刚开始。其实,除了手术当天,术前和术后医护人员都做了大量的工作。患者从第一次挂号开始,如果高度疑似乳腺癌,就有人全程指导:比如怎样合理安排检查、什么时候来住院、等待期间要注意什么、联系安排床位……还有术后的饮食、康复、运动、伤口管理、并发症的预防等,都有护士远程指导,如果发现问题,护士会随时和医生联系。

记者了解到,目前,西京医院甲乳血管外科涉及的日间手术包括乳腺癌、甲状腺癌、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等,其中乳腺癌占了90%以上。王廷介绍,对于乳腺癌患者,尤其是年轻的患者,都想尽量保留乳房,在2018年以前,患者乳房保留率是20%,科室目前保乳加重建能达到50%多,在全国医院属于第一梯队。

此外,王廷还告诉记者,没有日间手术的时候,患者从开住院证、做检查到手术、出院,最起码得7到10天。从2018年6月起,科室突破传统就医模式,开展“全麻日间手术+个案管理”,已安全完成8000余例乳腺癌日间手术,日间手术量位居全国首位。开展日间手术后,患者的花费大大降低了,生活质量提高了,而且还增加了患者和医护的沟通途径和频次。

“病人担忧日间手术到底安全不安全?其实我们医生更担心,因为日间手术对医术提出了更高的要求,我们要定期对医生进行培训,不断精益求精。”王廷表示,日间手术看着是24小时出院,但在术前术后整个过程中,医生的手术技术、患者的就医流程、后期护理管理都进行了极大的改善提升,这样日间手术才能平稳进行。

记者手记

技术的最高境界,是让患者感受不到技术的存在。超级微创手术“切除”的不只是病灶,更挪走了患者心头的巨石,抚平了他们对漫长康复和身体残缺的深深忧虑。无论是当天就能回归岗位的医生,还是术后就能下床行走的高龄老人,或是重新穿上心爱衣衫、展露自信微笑的女性,超级微创手术,都让他们真切地感受到:当治疗带来的创伤被降至最低,康复之路便不再是沉重的负担,而是充满希望的新生。

这一切的实现,不仅仅依赖精密的器械与高超的技术,更源于医者那份“想患者所想,痛患者所痛”的初心。从无影灯下毫米级的精准操作,到手机屏幕前24小时不间断的守护,“超级微创”所承载的,是现代医学对生命个体的尊重——在根除病痛的同时,尽全力守护身体的完整、生活的质量与心灵的安宁。这正是医学最温暖的进化方向:让治愈的过程也成为一剂良药。

本组文/图 记者 高瑞

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