▲浙江省杭州市临平区同步打造“数智好孕”特色数字化场景,运用多方数据交换、大数据分析、人工智能等技术,实现残疾预防关口前移。
残疾风险伴随每个人,不仅严重损害个人健康与家庭幸福,更与经济社会健康发展息息相关。
推进残疾预防,将关口前置、干预措施前移,从源头降低残疾发生风险,是落实全人群全生命周期健康保障、夯实共同富裕民生底盘的重要一环。自2017年《残疾预防和残疾人康复条例》颁布实施,国家连续印发实施两期国家残疾预防行动计划,全国三级残疾预防体系持续完善,重点人群残疾预防知识普及率、婚检率、产前筛查率、残疾人基本康复服务覆盖率等多项核心指标稳步达标,一张覆盖亿万群众的健康安全网逐步织密。
在全国残疾预防纵深推进的宏大格局中,浙江省杭州市临平区的创新实践颇具意义。作为 “十三五”时期全国残疾预防综合试验区、“十四五”时期全国残疾预防重点联系地区,临平区直面残疾人早期发现、精准康复、融合就业三大现实堵点,以数字化改革为抓手、标准建设为支撑、全域科普为根基,搭建起“预防—筛查—康复—就业—保障”一体化全生命周期服务链条,交出一组亮眼数据:新生儿及儿童残疾筛查率突破98%,残疾人基本康复服务覆盖率100%,超三成疑似残疾群众经早期干预避免残疾发生。从坐等群众上门到主动发现风险,从碎片化处置到标准化治理,临平区的变革,为全国县域层面更高质量推进残疾预防工作提供了可复制、可推广的基层范本。
残疾预防,难点在“早”。传统残疾预防筛查模式存在先天短板:基层人手有限,且部门数据割裂,筛查依靠纸质台账、人工摸排,极易导致潜在致残风险隐匿于日常诊疗记录,错过最佳干预窗口期,因此残疾预防工作停留在群众主动申报、残联事后受理的被动状态。如何打通信息壁垒,变“被动受理”为“主动感知”,是临平区开展残疾预防攻坚的第一道考题。
临平区的突破,从数字化改革开始。
2021年,临平区整合残联、卫健、公安、数据管理等多部门政务数据,上线全国县域领先的“疑残智防”动态管理系统。通过建立涵盖137条疑似残疾关键词的词库,自动形成疑似残疾人员名单,以“浙政钉”政务APP任务清单的形式派发给社区医生进行复核评估,并分类“一键转介”至对应康复机构,实现残疾事项从“被动受理”到“主动感知”。
家住南苑街道的纪先生,曾因手部关节僵硬、活动受限长期忍受病痛折磨,自身并未意识到手部存在残疾风险。“疑残智防”系统抓取其诊疗信息后,社区医生第一时间上门评估,同步接入社区康复站点开展持续训练。经过阶段性规范康复,纪先生手部活动能力明显恢复,有效避免了重度肢体残疾。从“人找服务”到“服务找人”,这正是数字化改革带来的巨大转变。上线至今,“疑残智防”系统累计完成就诊记录筛查16万条,初筛总人数4.2万人,其中疑似残疾阳性1.28万人、确认阳性645人。
源头防控重在出生缺陷阻断。临平区同步打造“数智好孕”特色数字化场景,运用多方数据交换、大数据分析、人工智能等技术,对婚前、孕前、孕期、新生儿期及儿童早期五道防线实施全面监测和精准管理,实现残疾预防关口前移。平台上线以来,高危孕产妇建册纳管率达100%,巨大儿发生率同比下降1.72%,遗传缺陷患儿出生率降低至23.61‰。
筛查只是前置环节,持续康复干预才能守住防残成效。临平区同步构建“三层四级” 全域康复阵地体系:区级残疾人康复中心跻身浙江省康复专科联盟理事单位,8个镇街康复之家全覆盖,建成16个标准化社区康复站,设立50张家庭康复病床,全面建成“机构—社区—家庭、区—镇街—村社—家庭”的全周期康复服务阵地。全区残疾人家庭医生签约全覆盖,康复训练、辅具适配、心理疏导、居家护理等服务直达家门,残疾人实现“应康尽康”。
数字流程的重构,带来服务逻辑的根本性转变。过去是群众发生残疾后自行前往残联登记,如今数据先行、服务下沉,风险未成型、干预先到位,扭转了“事后补救”的传统治理逻辑,实现数字赋能残疾预防的突破。
如果说数字化改革是临平区残疾预防的“引擎”,那么标准化就是确保这台引擎高效运转的“轨道”。作为全国残疾预防综合试验区、全国残疾预防重点联系地区创新实践地,临平区没有止步于“疑残智防”系统的单点应用,而是持续深耕标准化建设,完成从区级实践、市级地方标准到省级团体标准层层递进的创新“三级跳”。
2023年,在杭州市残联统筹部署下,临平区残联牵头起草《基于数字化筛查的残疾预防规范》,正式发布为杭州市地方标准。该标准统一数字化筛查全流程、跨部门数据共享机制与基层转介服务细则,既为杭州市普及智能筛查模式划定清晰实操准则,也为更高层级标准编制沉淀成熟的基层实践样本。
市级标准平稳运行后,临平区残联联动卫生健康、市场监管、数字管理等多部门,联合医疗机构、高校专家组建专项起草工作组,赴萧山、钱塘等区县实地走访调研,系统破解传统筛查数据归集不足、初筛缺乏技术支撑、跨部门协同不畅等共性堵点,围绕“数字化筛查—专业评估—分级干预—效果评价”完整链条搭建标准整体框架。“标准编制全程严格遵守标准化工作规程,多轮实地调研形成初稿后,面向浙江省残联、康复机构、行业学会广泛征集意见,累计收集有效建议26条,吸纳优化23条;同步邀请5名行业权威专家逐章节评审打磨,细化术语定义、优化流程附图、完善干预与成效评价细则,保障标准兼具专业严谨性与基层实操性。”临平区残联党组书记、理事长沈一鸣介绍道。
2025年7月省级团体标准《残疾预防 疑似残疾数字化筛查和干预规范》正式发布。该标准明确多部门数据互通规则、疑似残疾关键词库搭建、全流程联动处置、服务质量评价体系等核心内容,补齐原有残疾领域标准多聚焦持证残疾人服务、缺失前端筛查干预规范的短板。
省级标准实施后,全面提升疑似残疾数字化筛查与干预整体质效,推动残疾预防关口持续前移,不断完善覆盖全人群、全生命周期的残疾预防服务网络,为浙江乃至全国同类工作输出标准化实践范本,辐射带动省内多地复制数字化筛查服务模式。钱塘区依托统一标准打造“家医助残”特色场景,累计服务重度残疾人1814人,群众服务满意度达100%;湖州市吴兴区对照规范搭建线上助残平台,建成224个“掌上残疾人之家”,线上上报处置残疾风险信息2920条。
2026年5月,临平区承担的浙江省残联系统唯一省级“数字化残疾预防康复服务标准化试点”顺利通过省级专家组验收,梳理形成涵盖214项国家、行业、地方标准的完整规范体系,打通“初筛—复筛—康复—鉴定”全业务闭环,相关建设成果获评杭州市共同富裕示范区城市范例集体嘉奖。
标准化落地带来实实在在的民生红利。试点期间,接受康复干预的疑似残疾人员未评残比例超过30%。更深层的价值在于,标准化推动残疾预防工作实现治理转型:告别零散、碎片化经验式管理,迈入体系化、制度化规范治理新阶段。数字化系统解决“如何开展筛查干预”的实操问题,以统一标准界定“统一流程、统一服务标尺”的制度底线,数字赋能与标准约束双向融合,构筑一套可复制、可持续、可迭代的现代化残疾预防长效体系。
▲残疾预防离不开全社会认知提升、全民主动参与。2026年3月,浙江省首个省级残疾预防宣传教育阵地在临平区启用。临平区残联依托该阵地打造“科普展示+现场体验+便民服务”一体化残疾预防宣教平台。
残疾预防不仅是残联单一部门的专项工作,还是覆盖全人群、贯穿全生命周期的社会系统工程,离不开全社会认知提升、全民主动参与。临平区坚持前端筛查、中端康复、后端标准建设与全域科普宣传同步推进,推动残疾预防理念从专业机构走向千家万户,构建全民参与、源头防控的社会共治格局。
2026年3月,浙江省首个省级残疾预防宣传教育阵地在临平区残联一楼正式启用。阵地总面积1745平方米,核心展示区900平方米,划分工作总览、残疾预防五大行动、各地成果展示三大板块,联动五楼五大共享助残空间,打造“科普展示+现场体验+便民服务”一体化平台。
区别于传统静态展板,临平区的这一宣传阵地设置互动式科普展区:机械、化工伤害模拟体验区直观展示生产生活致残隐患,交通安全“隐患找茬”互动板块以趣味形式普及出行防护知识,面向青少年、务工人员、老年人、孕产妇等重点群体开展分众化科普。临平区残疾人综合服务中心主任金敏芳介绍,阵地核心定位是打破“残疾预防只是残疾人相关工作”的认知误区,让普通群众懂得在日常生产、生活、生育、养老全过程主动规避致残风险,真正实现预防前置。
依托专属宣传阵地,临平区常态化开展研学课堂、科普讲座、群众参观、社区巡展系列活动,持续扩大宣传覆盖面,推动残疾预防知识普及率稳步提升。线上同步依托“数智好孕”“疑残智防”平台推送分人群科普内容,线下联动社区、学校、企业、医疗机构开展常态化宣传,线上线下联动构建全域科普网络,夯实源头预防的群众基础。
站在全国残疾预防事业发展的时代坐标前审视,临平区的探索恰逢其时。2026年7月,国务院残工委印发《残疾人保障和发展“十五五”规划》,将加强残疾预防工作摆在突出位置,部署全生命周期防控、数字化助残、标准化服务等重点任务,为未来五年全国残疾预防工作划定路线图。临平区多年积累的数字筛查、标准建设、全域科普、全链条康复服务实践,正契合了国家顶层设计的进一步部署。
从单点数字化工具,到成套标准化制度,再到全民参与的社会治理体系,临平区走出一条清晰的变革路径:依靠数字化改革打破部门壁垒,实现风险主动感知;依靠标准建设固化创新经验,实现模式规范输出;依靠全域科普凝聚社会合力,实现源头全民防控。这些实践回答了县域层面如何破解残疾预防“发现晚、协同弱、不持续”的共性难题,清晰勾勒出残疾预防从“残疾后补救”走向“残疾前干预”、从“纸质人工流程”走向“数字智慧治理”、从“残联单打独斗”走向“全社会协同共治”的转型方向。
放眼全国,各地在残疾预防领域的资源状况、治理基础各有差异,临平区的探索实践具有一定借鉴意义:做好残疾预防,坚持关口前移,把工作重心放在风险发生之前;坚持数字赋能,用技术手段补齐基层治理短板;坚持制度先行,以标准化保障服务长效;坚持全民共治,构建覆盖全人群的预防网络。
残疾预防守护的是每一个人的健康,托举的是亿万家庭的幸福,夯实的是共同富裕的民生底线。临平区并未停下创新脚步。“我们将持续迭代数字化筛查系统,完善全链条标准体系,深化省级宣传阵地科普效能,持续打磨标准化、数字化、全民化融合的基层治理方案,持续输出可复制、可推广的‘临平经验’。”沈一鸣说。
一处县域的先行探索,折射出全国残疾预防工作高质量发展的趋势。随着三级防控体系持续完善、数字治理深度下沉、标准化建设全面铺开,越来越多地区将实现从“被动受理”到“主动感知”的转变,一张守护全民健康、抵御致残风险的民生防护网,在“十五五”开局之年正徐徐铺展在华夏大地上。
来源:中国残疾人杂志社