高难度!长沙泰和医院耳鼻喉科成功为91岁老人实施半喉切除术
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2025-05-06 09:00:31
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大众卫生报·新湖南客户端5月5日讯(通讯员 小姿 欧名发 罗畅)众所周知,咽喉是人体中非常重要的一个器官,集中着呼吸、发音和吞咽等功能,其重要性不言而喻。

近日,长沙泰和医院耳鼻喉科主任毛坤华带领的医护团队成功为一位91岁高龄患者实施“气管切开术+垂直半喉切除术+喉功能重建术”。术后患者恢复良好,现已康复出院。

近日,91岁徐嗲嗲(化名),因反复头晕、肢体乏力,伴有眩晕感,偶尔有头痛,到我院就诊,被收治入老年医学科。经过详细检查发现:徐嗲嗲的咽喉左侧声带长有肿物,高度可疑为喉癌。喉癌的标准治疗方案是手术切除,但徐嗲嗲高龄以及患有腔隙性脑梗死冠心病、高血压肾病 、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、慢性胰腺炎、颈椎病、慢性咽喉炎、糖尿病等多种基础疾病,使得手术风险极高。

为了给徐嗲嗲争取最大的治疗机会,医院立即组织多学科会诊,团队进行了全面而细致的讨论研究,一致认为患者手术指征明确,并制定了详细的手术方案。

完善好相关术前准备后,在麻醉科、手术室团队的紧密配合下,耳鼻喉科主任毛坤华带领团队为徐嗲嗲实施了支撑喉镜下喉肿物活检(快速结果为恶性肿瘤)+气管切开术+垂直半喉切除术+喉功能重建术。

整个手术过程十分顺利。 徐嗲嗲意识清醒后,对医护团队竖起了大拇指。术后,经医护团队精心治疗及护理,徐嗲嗲恢复良好,并重新开口说话,现已康复出院。

耳鼻喉科毛坤华主任介绍:“该手术难度大,较复杂,手术要求在彻底切除肿瘤病变的同时,尽可能多的保留正常组织并进行功能重建,以保留喉的发音、吞咽、呼吸等功能,改善患者生存生活质量。

哪些人更容易被喉癌盯上?

长期吸烟、酗酒:这是喉癌最重要的危险因素,烟酒中的有害物质会长期刺激喉部黏膜,导致细胞癌变。

HPV感染人乳头瘤病毒(HPV)感染与喉癌的发生密切相关。

长期接触有害物质:石棉、镍、硫酸等。

喉部疾病:喉部的慢性炎症,如慢性肥厚性喉炎等;喉部的癌前病变,如喉乳头状瘤、喉角化症、声带白斑等癌前病变

年龄和性别:40岁以上男性发病率较高。

出现哪些症状要警惕喉癌?

声音嘶哑,咽异物感,咽喉痛,吞咽不适,这些都是咽喉炎最常见的症状之一,老百姓通常也不把它当回事,误认为“上火”。但当出现以下情况时,很可能是早期喉癌的表现,应充分重视,及时就医。

●声音嘶哑通常持续超过两周,且逐渐加重。

●喉咙总有异物感、梗阻感,吞咽不适吞咽障碍,呼吸困难。

●咳嗽,痰痰里见少量血丝,特别是清晨的第一口痰。

●咽喉疼痛经2周左右规范治疗还不缓解。

●颈部肿块在上颈部出现的质硬包块需要引起重视。

毛坤华主任提醒:对于长期吸烟和饮酒、年龄在 50 岁以上、有喉部慢性炎症或良性肿瘤病史以及有家族史的人,都是喉癌的高危人群,建议喉镜检查作为一项体检项目定期检查。此外,若出现不明原因的咽喉不适症状超过两周未见好转,需及时前往专业医院就诊。喉癌的早诊早治,是提高生活质量及预后的关键。

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